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为什么还分输尿管镜硬镜和纤维输尿管镜?

      治疗肾结石,近些年流行的输尿管镜取石术是什么?为什么还分输尿管镜硬镜和纤维输尿管镜?这种手术和传统手术比起来,优劣势在哪里?

     人体泌尿系统有一个天然的腔道,就是尿道,它直接通到体外,不用人为建立。输尿管镜手术设计,其实就是把排尿的过程逆过来:大家都知道尿从尿道排出,从尿道往上是膀胱,膀胱再往上是输尿管,输尿管往上是肾脏,就到了结石的发源地。假如按照这个途径把一个手术镜子送进去,而且这个镜子能够拐弯,能够适应人体的复杂结构,沿着正常的生理弯曲到达肾脏,就可以清除肾结石了。这是现在比较新的纤维输尿管镜碎石技术,与以前的任何方式相比,它的创伤都是最小的,因为我们不必通过损伤再建立一个新的通道。

在软性的纤维输尿管镜之前还有硬性的镜子,只能直直地往前走,走到输尿管就到头了,再往下拐不了弯进不了肾,就差这一步。有了软性的镜子,在弯曲过程中可以滑落到肾脏内,把结石处理掉。

这种纤维输尿管镜很软,看起来好似一个塑料管,这个塑料管里面集成了很多精细的工具。现在最细的纤维输尿管镜,直径可以做到2毫米,在一个2毫米的空间内集成了两条光学通道,用来为手术照明;当然还集成了手术器械通道,很多碎石工具要从器械通道进入;还有负责操控的部分,就是用钢丝控制头端的运动,这两三毫米的空间里面集成了很多内容。

由于输尿管镜可弯曲的特点,理论上来讲肾脏的每一个结构都会被它探及到。但是实际上纤维输尿管镜依然有它的盲区,一些特殊的位置还不能完全触及。当然任何碎石方式甚至包括开刀手术,在肾脏内都是有盲区的。肾脏内的结构并不是想象中的简简单单的方或圆,石头在那里摆着我们就去拿。肾里面有很多很多的盏,所谓的盏,就是容纳每组肾脏的有效结构所滤出来的尿的容器,最后所有的盏再汇合到一个大的腔,叫肾盂。由于肾脏结构的复杂性,导致每种手术方式都不一定能够探及到所有的空间,最后有可能出现结石的残留。

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评论 1

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  1. #1

    文章写得很给力呀! 空包网 http://www.kongbao163.com

    空包网1年前 (2019-08-20)回复

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